Медицинские статьи
- 14.12.2015Гепатит
Гепатит – это общее название различных по форме воспалительных процессов в печени, проявляющийся в острой форме (менее 6 месяцев) или в хронической форме (более 6 месяцев длительностью). Вы можете сделать вызов терапевта на дом, позвонив по телефонну 8 (812) 909-05-64.
Причинами развития гепатита может быть вирусное или бактериальное (риккетсии, спирохеты) поражение, токсические воздействия (алкоголь, промышленные химикаты, обезболивающие препараты, инсектициды, соединения металлов, афлатоксин), аутоиммунные процессы в печени.
Острый вирусный гепатит – диффузное воспаление печени, вызванное гепатотропными вирусами (А, В, С, Д, Е). Занимает 4 место среди 30 ведущих инфекционных заболеваний в мире. Инфекция начинается с инкубационного периода в течение которого вирус распространяется и размножается в организме без симптомов (15-45 дней для гепатита А, 40-180 дней для гепатита В и С). Преджелтушный период характеризуется неспецифическими симптомами: снижение аппетита, недомогание, тошнота и рвота, лихорадка, катаральные явления. В желтушную фазу наблюдается желтушность кожных покровов, потемнение мочи, боли в правом подеберье, увеличение печени. Желтуха достигает пика в течение 1-2 недель. Острый вирусный гепатит обычно проходит спонтанно в течение 4-8 недель, после появления первых симптомов.
Диагностика: данные анамнеза жизни и заболевания, объективные данные (увеличение и болезненность печени, желтуха), УЗИ, серологические показатели.
- 14.12.2015Гастрит
Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, часто ассоциированное с нахождением в желудке бактерии хеликобактер пилори. При необходимости Вы можете вызов терапевта на дом.
Этиологические факторы развития гастрита: хеликобактериоз, вирусная, грибковая или паразитарная инфекция, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, физическое или психическое перенапряжение с избыточным образованием соляной кислоты в желудке, стресс, например, на фоне операций, травм, тяжелых заболеваний, курение и алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, специй, кислых напитков, проглатывание токсинов и ядов, аутоиммунные заболевания, болезнь Крона.
Клиническая картина: боли в эпигастральной области, тошнота или рвота, отсутствие аппетита, изжога, диспепсические жалобы (чувство тяжести или переполнение в желудке, раннее насыщение).
Диагностика: особенности анамнеза жизни и заболевания, проведение тестирования на хеликобактер пилори, анализ кала на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, фиброгастродуоденоскопия и биопсией.
Лечение: лечебная тактика обусловлена основной причиной, вызвавшей гастрит, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и истории болезни. В некоторых случаях бывает достаточно исключить раздражающие факторы (курение, алкоголь, нестероидные противовоспалительные препараты), нормализовать питание (избегать продукты, раздражающие слизистую желудка). Из препаратов используются антациды, ингибиторы протонной помпы, антибиотики для эрадикации.
- 08.12.2015Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (СН) связана с поражением сердечной мышцы и нарушением ее способности к наполнению или опорожнению, в результате чего снижается сердечный выброс и нарушается кровоснабжение и перфузия внутренних органов и тканей.
Вызов врача на дом в Московский район
Причинами развития СН служат такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, мерцательная аритмия, пороки сердца, перикардит и миокардит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, интоксикации, вирусы, амилоидоз, почечная недостаточность.
Основные жалобы, предъявляемые больным включают в себя утомляемость, слабость, одышку при физической нагрузке или даже в покое, сердцебиение, появление отеков на нижних конечностях, сухой кашель, необходимость спать полусидя.
При осмотре врачом выявляется тахикардия, увеличение границ сердца, смещение влево верхушечного толчка, глухость тонов сердца, ритм галопа и дополнительный третий тон, патологические шумы, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки голеней и стоп, увеличение размеров живота, трофические изменения на голенях.
Для подтверждения диагноза хроническая сердечная недостаточность выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген легких, анализ крови на мозговой натрий-уретический пептид.
- Боли в горле
- 08.12.2015Пневмония
Пневмония или воспаление легких – инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением легочной ткани и признаками дыхательной недостаточности.
Наиболее частые причины пневмоний это бактерии (пневмококки, хламидии, микоплазмы и др.) и вирусы (грипп, коронавирус, парагрипп). Нередко пневмония возникает на фоне ОРВИ. К этому заболеванию предрасположены маленькие дети (до двух лет), пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, алкоголизм, ХОБЛ).
Клиническая картина: лихорадка до фебрильных цифр (39-40 град.), слабость, головная боль, боли в мышцах, озноб, потливость, одышка, боль в грудной клетке, сильный надсадный кашель, сначала сухой, затем с отделением мокроты (слизистой, гнойной или ржавого цвета). При тяжелой долевой пневмонии или вирусной пневмонии может быть тахикардия, акроцианоз, снижение артериального давления, чувство нехватки воздуха, сильная одышка. Без своевременного лечения пневмония может осложняться отеком легких, дыхательной недостаточностью, гипоксией, абсцессом, плевритом.
При подозрении на воспаление легких необходимо обратиться к врачу. При осмотре определяется цианоз и бледность кожных покровов, увеличение частоты дыхания, тахикардия, притупление перкуторного тона над воспаленным участком, ослабление дыхания и хрипы.
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Инфекция мочевыводящих путей
- 05.12.2015Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – одно из самых грозных проявлений ишемической болезни сердца. Основной причиной развития этого состояния служит атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов, реже – спазм сосудов и эндотелиальная дисфункция. В результате этих патологических состояний нарушается кровоснабжение какого-либо участка миокарда (чаще левого желудочка) и развивается ишемия, повреждение и некроз.
Вызов врача на дом в Московский район
Основными клиническими проявлениями инфаркта миокарда являются:
- интенсивные сжимающие длительные боли за грудиной, которые могут иррадиировать в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть
- слабость, бледность, холодный пот, тахикардия, понижение или повышение артериального давления
- боли в животе, тошнота, рвота (абдоминальный тип)
- приступ удушья, одышка (астматический тип)
- перебои в работе сердца, головокружение, обморок
При появлении типичных жалоб больному необходима экстренная медицинская помощь. Для подтверждения диагноза выполняется электрокардиограмма. Изменения зубца Т или сегмента SТ на ЭКГ в виде подъема или депрессии свидетельствуют о развитии острого коронарного синдрома. Для подтверждения диагноза инфаркт миокарда выполняют биохимические тесты (тропонин, КФК), также возможно проведение ЭХО-КГ и коронарографии.
- 05.12.2015Деформирующий остеоартроз
Остеоартроз – это обусловленное возрастом дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Чаще поражаются суставы кистей, позвоночника, коленные, голеностопные, тазобедренные суставы.
Вызов врача на дом в Московский район
Факторы риска: пожилой возраст, ожирение, особенности профессиональной деятельности, наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, дефицит микроэлементов и эстрогенов, травмы и операции на суставе.
Происходит истончение суставного хряща, его размягчение, разволокнение, а также остеосклероз, уплотнение субхондральной кости, разрастание остеофитов. Хрящ теряет гиалуроновую кислоту, протеогликаны и коллаген.
Клиническая картина: боль в пораженном суставе (сначала периодическая, при движениях, затем постоянная, ночная, в покое), утренняя скованность в суставе более 15 минут, ограничение объема движения в суставе, уменьшение дистанции ходьбы, ощущение напряженности в суставе, крепитация, болезненность и уплотнение при пальпации околосуставных тканей.
Основной метод диагностики и установления стадии остеоартроза – рентгенография пораженных суставов. Определяются специфические признаки: сужение суставно й щели, деформация суставных поверхностей, кисты, остеофиты, субхондральный остеосклероз.
- 05.12.2015Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – это часто встречающееся заболевание сердечно-сосудистой системы сопровождающееся повышением артериального давления более 140/90 мм.рт.ст.
Вызов врача на дом в Невский район
В основе повышения артериального давления лежит нарушение сосудистого тонуса, сбои в нейрогуморальной системе регуляции давления и симпато-адреналовой системе.
Заболевание зачастую начинается незаметно для больного - с периодических бессимптомных или малосимптомных повышений давления после стрессов или физических нагрузок. Затем повышенное артериальное давление становиться постоянным спутником человека. Отмечаются жалобы на головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами или шум в ушах, боли в левой половине грудной клетки. При отсутствии надлежащего лечения могут возникать осложнения повышенного артериального давления в виде поражения органов-мишеней: сердца – стенокардия и инфаркт миокарда, мозга – инсульт, гипертоническая энцефалопатия, почек – нефропатия и почечная недостаточность, глаз – заболевания сетчатки и ретинопатия.
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо своевременно обратиться к врачу. При осмотре выявляется повышение артериального давления и часто тахикардия, увеличение левой границы сердца, шумы в сердце. Необходимо выполнение таких исследований как ЭКГ, анализ мочи, биохимический анализ крови, осмотр глазного дна.
