Медицинские статьи

• Атеросклероз сосудов

• 15.06.2015Симптомы и лечение язвы желудка.

     Язва желудка, она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке желудка происходят язвенные дефектные образования. Чаще всего язва встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Согласно исследованиям, которые были проведены в 2009 году, каждый 10-ый житель земли страдает от данного заболевания.

     Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

     Факторы, способствующие развитию язвенной болезни желудка:

  • стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты;
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки;
  • курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

   Симптомы язвы желудка.  К основным симптомам язвы желудка можно также отнести острую, постоянно грызущую боль в желудке, которая начинается спустя 20-30 минут после приёма пищи. Язвенная болезнь желудка может сопровождаться тошнотой, рвотой и изжогой. Язва желудка считается опасной тем, что может привести к сильному кровотечению, в этом случае появляется стул чёрного цвета. Возможна и непроходимость в пищеварительной системе организма, из-за образования рубцов и спаек, по причине довольно часто повторяющихся обострений язвы. В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

• 15.06.2015Пупочная грыжа

     Пупочной грыжей у взрослых называется патологическое состояние, когда внутренние органы проникают через брюшную стенку и выпячиваются под кожу в районе пупка. По статистике она встречается у 5-10% людей. Но, всвязи с тем, что в крайние десятилетия продолжительность жизни увеличивается, а число полных людей становится больше, то эта цифра продолжает расти. Среди взрослых заболевание чаще встречается у женщин старше 30 лет и является приобретенным.

     Главная причина развития пупочной грыжи – факторы, вызывающие значительное повышение внутрибрюшного давления и растяжение тканей брюшной стенки  (физические нагрузки, крик и плачь у детей, заболевания – астма, аденома простаты, запоры). Факторы образования грыж обычно разделяют на две группы:

  1. Предрасполагающие. К этой группе факторов относят особенности строения брюшной стенки живота у человека. В первую очередь,  наследственная предрасположенность к заболеванию, а также, беременность, длительные тяжелые физические нагрузки, лишний вес.
  2. Производящие. Факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления или его резким изменениям: поднятие тяжелых предметов, кашель при хронических болезнях, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания.

     Характерный (и часто единственный) симптом пупочной грыжи – выпуклость около пупка размером от одного до пяти сантиметров в диаметре («пупочное кольцо»). Выпуклость заметна при кашле или напряжении брюшных мышц. Возможно ощущение легкой боли или незначительного дискомфорта. На начальной стадии выпячивание небольшое и легко вправляется. Такая грыжа не имеет склонности к ущемлению. Грыжи большой величины имеют более выраженную клиническую картину. Во время физических нагрузок, движения или натуживания возникают боли. Выпячивания больших размеров может стать причиной запоров, периодически повторяющихся болей, тошноты и рвоты, а если у человека есть склонность к ожирению, состояние может усугубиться кишечной непроходимостью.

• Паховая грыжа

• 15.06.2015Панариций

     Панариций – это острый гнойный или серозный воспалительный процесс тканей пальцев. Развитие болезни практически всегда начинается с проникновения возбудителей гнойной инфекции  в ткани пальца при его травмировании. Значительно реже панариций вызывают грамположительная или грамотрицательная палочка, кишечная палочка, протей, анаэробная микрофлора, возбудители гнилостных инфекций.

     Панариций локализуется в верхних слоях дермы, подкожной клетчатке, вблизи сухожилий, суставах или костях пальцев и чаще всего протекает остро. Данным заболеванием чаще страдают люди рабочих профессий, к примеру: водители, плотники, слесари, столяры, строители и пр. Также могут быть уязвимы перед этой болезнью люди, страдающие сахарным диабетом.

     Появлению панариция способствуют различные местные факторы: грязные руки; воздействие на кожный покров раздражителей; мацерация кожного покрова; повышенная влажность кожи; охлаждение, которое обуславливает расстройство работы микроциркуляции и трофики тканей; повреждения кожного покрова на руках и пальцах, а также на ногтевом ложе; нарушения работы иммунной системы, обмена веществ; эндокринные заболевания.

     Кожный панариций, как разновидность воспалительного процесса, появляется на тыльной стороне пальцев рук и/или ног. Под эпидермисом начинает скапливаться гнойное содержимое, образуя пузырь. Область, где появился панариций, имеет достаточно интенсивный болевой синдром. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на жжение в данной области. Когда панариций начинает увеличиваться, то вместе с ним увеличивается и область воспаления, таким образом, затрагивая более глубокие слои кожи.

     Боль при панариции пальца имеет дергающий, пульсирующий характер. Она постоянна. Может усиливаться при движении кисти и нагрузки на пораженный палец. Под кожей на пораженном панарицием пальце скапливается гнойное содержимое, которое видно через кожный покров. Палец опухает и отекает, кожа вокруг панариция очень гиперемирована.

• Бедренная грыжа

• 26.05.2015Язвенная болезнь

     Язвенная болезнь – достаточно распространенное хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями, характерным проявлением которого служит наличие язвообразования в пределах гастродуоденальной слизистой оболочки. Это заболевание склонно к прогрессированию и развитию осложнений в виде прободения язвы, кровотечения и др. Различают в зависимости от локализации язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки.

     Причины и факторы, способствующие развитию язвенной болезни весьма разнообразны: наследственная предрасположенность, астеническая конституция, первая группа крови, инфицирование хеликобактер пилори, стрессы, курение, алкоголь, лекарства (противовоспалительные, глюкокортикоиды), погрешности диеты. В любом случае в основе развития заболевания лежит нарушение равновесия между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными факторами (слизь, бикарбонаты, простогландины, нормальная микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки).

     Классическая клиническая картина язвенной болезни всегда включает основной симптом – боли в животе. Зная характеристики этой боли мы можем предполагать наличие этого заболевания. Что же типично для язвенной болезни: - боли в эпигастральной области, связаны с приемом пищи («голодные» или ночные боли), уменьшаются после еды, могут усиливаться после употребления кислой, острой пищи, алкоголя. Кроме болей пациент может жаловаться на отрыжку кислым или пищей, тошноту на высоте боли, рвоту, после которой боль уменьшается. Однако, не всегда симптомы язвы так очевидны. Более, чем у половины наблюдаемых мной пациентов была атипичная клиническая картина: опоясывающие боли или боли в правом подреберье (похожие на приступ панкреатита или холецистита), боли в области сердца (кардиалгический вариант), безболевое течение с преобладанием запоров или поносов, астении.

• 26.05.2015Хронический панкреатит

     Хронический панкреатит – это заболевание поджелудочной железы с воспалением и деструкцией при участии собственных ферментов, исходом которого являются склероз, фиброз и снижение функции железы.

    Причины хронического панкреатита. При всем многообразии причин развития хронического панкреатита необходимо помнить, что основной фактор – это алкоголь. Частое употребление алкоголя, особенно в больших количествах и сомнительного качества неизбежно приведет к развитию хронического панкреатита. Другие причины панкреатита – это болезни желчного пузыря или желчевыводящих путей, дуоденит, язвенная болезнь, белковое голодание, гепатит, васкулит, гиперпаратиреоз.

     В развитии панкреатита имеет значение нарушение оттока секрета железы (который становится вязким) и повышение внутрипротокового давления, разрыв мелких протоков и проникновение в ткань поджелудочной железы активных ферментов (трипсин, желчные кислоты), что в свою очередь ведет к воспалению и повреждению паренхимы органа. Кроме того, происходит «уклонение» ферментов в кровь и появляется токсемия с нарушением гемо- и лимфоциркуляции различных органов.

    Симптомы хронического панкреатита. Пациенты с хроническим панкреатитом обычно предъявляют терапевту такие жалобы, как боли в животе, в левом подреберье, реже опоясывающие, с иррадиацией под левую лопатку, в область сердца. Также появляются такие симптомы панкреатита как снижение аппетита, неприятный привкус во рту, тяжесть в эпигастрии после еды, вздутие живота, неустойчивость стула с преобладанием поноса, частицами непереваренной пищи и жиров. Постепенно, если пациент не приходит к терапевту и не лечиться появляются системные трофические нарушения: гипо- и авитаминозы, снижение массы тела, сухость кожи, нарушение психики, электролитные нарушения.

• Синдром раздраженного кишечника

• Сердечная недостаточность