Медицинские статьи

• Нестабильная стенокардия

• Метаболический синдром

• 23.05.2015Дисбактериоз кишечника

     Общеизвестно, что нормальная микрофлора имеет чрезвычайно важное значение для жизнедеятельности организма человека. Общая масса всех микроорганизмов, колонизирующих органы и ткани человека, равняется 3-5 кг, при этом более 60% колоний сосредоточено в желудочно-кишечном тракте. Особенно обильна микрофлора толстого кишечника, где обнаружены представители более 500 видов бактерий. Более 90% флоры толстой кишки представлены бактероидами, бифидобактериями, лактобактериями, кишечной палочкой и энтерококками – это так называемая облигатная или постоянная флора. Постоянная флора выполняет ряд функций в организме человека: антибактериальное действие и блокирование внедрения патогенов в эпителий кишечника, антиоксидантное действие, стимуляция местного иммунитета, поддержание ионного обмена, регуляция моторики и секреции и др. Однако, под воздействием ряда факторов, таких как кишечные инфекции, хронические заболевания органов пищеварения, погрешности питания и стрессы, снижение иммунитета, употребление антибиотиков, гормонов и цитостатиков может приводить к гибели представителей нормальной флоры кишечника и развитию дисбактериоза.

     Дисбактериоз кишечника – это количественные, качественные и топографические изменения нормальной микрофлоры кишечника, проявляющиеся неспецифическими кишечными расстройствами.

     Симптомы дисбактериоза проявляются в зависимости от степени снижения общего количества основных представителей микрофлоры. Так, при 1 степени дисбиоза пациента периодически беспокоит снижение аппетита, метеоризм (урчание, переливание, вздутие живота), неустойчивость стула, неравномерная окраска кала. При 2 степени дисбиоза эти симптомы имеются постоянно, кроме того появляются мигрирующие боли в животе, отрыжка, изжога, чувство распирания после еды. При 3 степени дисбиоза на фоне усиления симптомов желудочно-кишечной диспепсии появляются трофические расстройства, астено-вегетативные симптомы, кожные аллергические реакции, слизь в кале. Наконец, при 4 тяжелой степени дисбиоза имеются симптомы общей интоксикации, патологические примеси в кале (кровь, гной), снижение иммунитета.

• 23.05.2015Гипотония или пониженное артериальное давление

     Об артериальной гипотонии или пониженном артериальном давлении пишут и говорят гораздо реже, чем об гипертонии. Однако, гипотония нередко причиняет не меньше беспокойств, жалоб и осложнений. Крайним проявлением снижения давления является обморок. В 18 и 19 веках обморок у молодых женщин аристократического общества считался обычным проявлением излишней чувствительности и впечатлительности. Сейчас установлено, что низкое давление и обмороки у богатых девушек и женщин были обусловлены снижением венозного возврата крови к сердцу из-за стягивающих тело корсетов, которые носили в то время.

     Артериальная гипотония – это снижение артериального давления ниже 100\60 мм.рт.ст. Различают первичную гипотонию (возникшую без внешней причины) и вторичную (на фоне таких состояний как кровотечение, обезвоживание, анемия, инфекции, почечная недостаточность, гипотиреоз, заболевания нервной системы, после обильного приема пищи и интенсивной физической нагрузки, лекарства).

     Первичная гипотония характерна для молодых женщин астенического телосложения, с низкой массой тела. Наблюдается семейная предрасположенность. Причинами сниженного давления служат нарушения нейрогуморальной регуляции кровообращения. По моим наблюдениям, обычно эти женщины жалуются на слабость, повышенную утомляемость, частые головные боли и головокружение. При измерении АД регистрируются низкие цифры – 90\60 мм.рт.ст. Кроме этого при сборе анамнеза выясняется, что пациентки страдают от расстройства сна, тревожности и депрессии, ослабления памяти. Следует обратить внимание на симптомы нарушения вегетативной регуляции: плохая переносимость духоты и жары, нарушение терморегуляции и потливость, холодные конечности, приступы панических атак, кариалгии, сердцебиение при волнении, метеолабильность. Часто падение давления и обмороки наблюдаются при длительном стоянии (ортостатическая гипотония). Первичная гипотония проходит с возрастом или переходит в гипертонию.

• Вегетативно-сосудистая дистония

• 23.05.2015Боли в грудной клетке или как узнать, что у Вас стенокардия

     Боли в груди в течение жизни бывают у каждого человека и причины возникновения этих болей чрезвычайно разнообразны. Рассмотрим основные группы причин болей в грудной клетке:

  1. Сердечно-сосудистые неишемические, то есть такие, которые не связаны с наличием ишемической болезни сердца и стенокардии: расслаивающая аневризма аорты (боль интенсивная жгучая по ходу аорты, постоянная, не связанная с физической нагрузкой), перикардит (боль в левой половине грудной клетки, постоянная, ноющая, усиливающаяся лежа), гипертрофическая кардиомиопатия и аортальный стеноз (боль ноющего и давящего характера при физических нагрузках, однако на ЭКГ нет признаков ишемии), тромбоэмболия легочной артерии (боль в грудной клетке, соответствует месту локализации тромба, сопровождается выраженной одышкой, гипотонией, сердцебиением)
  2. Легочные: плеврит (боль ноющего, колющего характера, усиливается при вдохе, давлении на грудную клетку, лихорадка, одышка, кашель), пневмоторакс (боль в грудной клетке со стороны пневмоторакса, прогрессирующая одышка, чувство нехватки воздуха, нарушение сознания), пневмония (ноющие постоянные боли в груди, в месте соответствующем пневмонической инфильтрации, лихорадка, одышка, кашель).
  3. Желудочно-кишечные: эзофагит, спазм пищевода (жгучие боли по ходу пищевода, обычно после еды, лежа, отрыжка, изжога, диспепсия), язвенная болезнь (боли натощак, уменьшаются после приема пищи и антацидов), кишечная колика (боли меняют локализацию, острые, колющие, по ходу кишечника), холецистит, панкреатит (острые ноющие постоянные боли, тошнота, диспепсия, рвота, нарушения стула)

• Подростковый энурез

• Эффективное лечение гипертонической болезни

• Острая кишечная непроходимость

• Хронический дуоденит