Медицинские статьи

• 29.09.2016Диагностика туберкулеза

  Туберкулез относят к опасным инфекционным заболеваниям, лечение которого представляет собой непростую задачу и занимает длительное время. Поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания для своевременно начатого лечения и исключения заражения окружающих больного человека людей.

  Сложность диагностики туберкулеза заключается в том, что он может длительное время (годы) протекать совершенно бессимптомно, а между тем больной может выделять микобактерии в окружающее пространство и заражать других людей. Поэтому важно знать симптомы заболевания и регулярно проводить диагностические профилактические мероприятия.

  При туберкулезе могут наблюдаться такие жалобы как длительная беспричинная слабость, усталость, лихорадка до 37,5 градусов, выраженная потливость, нередко потеря веса, небольшое постоянное подкашливание, увеличение лимфоузлов. При прогрессировании болезни кашель усиливается, может наблюдаться кровохарканье. Вызов кардиолога на дом
  

  Для диагностики туберкулеза в нашей стране рекомендовано регулярно выполнять флюорографическое исследование легких или рентген легких, а также проводить туберкулиновые пробы (Пирке, Манту и др.). Реакция Манту является стандартом диагностики туберкулеза у детей и проводится ежегодно.

• 29.09.2016Какие виды туберкулеза бывают

  Туберкулез относится к заболеваниям с длинной историей. В 18 и 19 веке туберкулез был очень распространен и являлся одной из ведущих причин смерти.  В настоящее время благодаря антибиотикотерапии туберкулез излечим, однако существует проблема резистентности микроорганизма (палочка Коха) к лечению и постоянно разрабатываются все более усовершенствованные схемы терапии этого заболевания.

  Различают легочный и внелегочный виды туберкулеза. Помимо поражения легких микобактерия туберкулеза может повреждать мочевыделительную систему и почки, а также кости (чаще позвоночник). Однако, эти формы туберкулеза встречаются гораздо реже, чем поражение легочной ткани. Вызов кардиолога на дом
  

  При повреждении туберкулезом легких выделяют следующие виды заболевания: очаговый туберкулез при котором в легком появляется небольшой округлый очаг поражения, инфильтративный туберкулез с большим размером поражения в виде инфильтрата неправильной формы, кавернозный туберкулез, при котором в очаге инфекции появляется полость с распадом тканей легкого и возможно жидкостью (каверна), туберкулома, представляющая собой небольшую круглую плотную кисту внутри которой имеется инфекция, однако она изолирована и больной не опасен для окружающих.

• 26.09.2016Как определить, что у Вас язва желудка

  Язвенная болезнь желудка проявляется повреждением слизистой желудка с образованием язвенного дефекта. Причинами заболевания может быть наличие бактерии хеликобактер пилори, погрешности в диете, употребление лекарств, обладающих повреждающим действием на желудок (кетопрофен, кеторолак, диклофенак). Данная патология требует своевременной диагностики и лечения, так как в противном случае язвенная болезнь может привести к развитию анемии, стенозу привратника, прободению язвы и даже раку желудка.

  К основным симптомам язвенной болезни желудка отностится появление боли в эпигастральной области. Боль имеет умеренную интенсивность, длительная, уменьшающаяся после приема пищи, антацидов или рвоты. Для язвенной болезни очень характерна боль тощаковая (то есть на голодный желудок) и ночная боль ( обычно до 3х часов ночи), а также чувство подсасывания в эпигастрии. Вызов хирурга на дом спб
  

  Язвенная болезнь нередко имеет наследственную предрасположенность,  ассоциирована с астенической конституцией, первой группой крови у человека. Нередко обострению язвенной болезни предшествует появление астено-вегетативных жалоб в виде чувства разбитости, усталости, тревожности, нарушения сна, потливости, сердцебиения и головных болей. Через 1-2 недели после этого появляются характерные боли в эпигастрии, тяжесть в желудке, тошнота. Чаще обострения случаются 2-3 раза в год в осеннее-весенние периоды.

• 26.09.2016Причины плохого аппетита

  Снижение аппетита или его отсутствие (анорексия) наверняка возникало у каждого человека. Нередко это расстройство встречается у детей. Однако, и подростки и взрослые также могут жаловаться на плохой аппетит. Причины этого состояния разнообразны, рассмотрим основные из них. Расстройство аппетита может иметь психическую основу. В этих случаях обычно мы имеем дело с молодой девушкой, повышенного питания, или уже похудевшую. В связи с комплексом «лишнего веса» молодая женщина или девушка начинает ограничивать себя в еде, голодать, соблюдать различные модные диеты с жестким ограничением нутриентов пищи. Это приводит к сильному снижению веса, гиповитаминозу, нарушению обмена веществ, но самое главное нередко развивается заболевание – нервная анорексия, при которой полностью исчезает аппетит, появляется отвращение к приему пищи, рвоте после еды. Нередко требуется помощь психотерапевта. Вызов хирурга на дом спб

  Еще одной причиной плохого аппетита является патология желудочно-кишечного тракта. Так, гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, панкреатит, дискинезия желчно-выводящих путей, колит и дисбактериоз кишечника сопровождаются нарушением аппетита. Также может наблюдаться боль в животе, тошнота, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и нарушение стула. Необходима консультация гастроэнтеролога.

  Также расстройства аппетита возникают при функциональных нарушениях работы кишечника, желудка или желчных путей. Это часто наблюдается у детей.

• 26.09.2016Запор и как с ним бороться

  Запор - это нарушение опорожнения кишечника, при котором стул бывает реже чем 3 раза в неделю. При этом стул малого объема, очень плотный, фрагментированный (так называемый «овечий кал»). Дефекация при запоре требует усилий и натуживания, часто наблюдается чувство неполного опорожнения кишечника и повторные позывы. При длительных запорах появляются боли в животе по ходу толстой кишки, после дефекации может возникнуть анальная трещина, так как выходящий кал каменистой плотности, нередко приходиться помогать удалению кала руками.

  Запор чаще встречается у пожилых людей и у женщин. Основные причины появления запора это употребление рафинированной пищи, бедной растительной клетчаткой, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, использование ряда лекарств (антагонисты кальция, диуретики, антидепрессанты), сахарный диабет. К более редким причинам запоров относятся заболевания кишечника (СРК и опухоли), гипотония желчного пузыря, язва желудка, гипотиреоз, гипокалиемия. Хирург на дом
  

  Для устранения запора необходимо питание с достаточным количеством жидкости и клетчатки. Рекомендуется выпивать утром 1-2 стакана воды, есть много свежих овощей и фруктов, мясо с сухожилиями, свеклу, чернослив и курагу, кисломолочные напитки, отруби.

• 26.09.2016Диагностика дискинезии желчных путей

  Под дискинезией понимается нарушение тонуса, моторики и двигательной активности желчных путей или желчного пузыря, при этом нередко также наблюдается дисфункция запирательных сфинктеров, регулирующих поток желчи, особенно сфинктера Одди.

  Различают дискинезию с преобладанием гипертонуса желчных путей, пузыря или сфинктера Одди. При этом если повышен тонус желчного пузыря происходит усиленный выброс желчи в кишечник и появляются жалобы на диарею, метеоризм, стул становится зеленоватого цвета. При повышенном тонусе желчных путей или сфинктера Одди напротив затруднен отток желчи, поэтому больных беспокоят боли в правом подреберье, склонность к запорам, тошнота. При гипотонусе желчного пузыря отток желчи замедлен, что может способствовать развитию камней в желчном пузыре и холецеститу. Хирург на дом
  

  Таким образом, дискинезию желчных путей и желчного пузыря можно заподозрить, если у Вас имеются периодические жалобы на ноющие или коликообразные боли в правом подреберье, нарушения стула (запоры или диарея), тошнота, реже рвота и желтушность кожных покровов. При наличии таких жалоб рекомендована консультация гастроэнтеролога. Для уточнения диагноза необходимо сдать биохимический анализ крови с оценкой уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, сделать УЗИ желчного пузыря.

• 26.09.2016Основные причины диареи

  Диарея или понос – это учащенное и\или обильное выделение разжиженных каловых масс. Диарея может быть связана с инфекцией (вирусной или бактериальной). Чаще всего инфекционная диарея возникает при ротавирусной или энтеровирусной  инфекции, реже причиной является сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, брюшной тиф или пищевая токсикоинфекция. Этот вид диареи лечится врачом-инфекционистом и зачастую требуется госпитализация. Особенное внимание следует обращать на риск обезвоживания, которое может возникнуть при частоте стула более 10 раз\сутки. Рекомендуется обильное питье специальных растворов (оралит, регидрон и др.). Хирург на дом

  Кроме инфекций диарея может быть вызвана патологией со стороны желудочно-кишечного тракта. Так, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью приводит к нарушению переваривания компонентов пищи и явлениям тонкокишечной диареи, при этом стул кашицеобразный, зловонный, жирный, серого цвета. Для лечения используют полиферментные препараты. При гипертонусе желчного пузыря или гипотонии сфинктера Одди диарея обусловлена избыточным выделением желчи в кишечник и усилении моторики последнего. Синдром раздраженной кишки, хронические колиты, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит также могут сопровождаться диареей. Данные патологии требуют наблюдения гастроэнтеролога.

• 26.09.2016Признаки гиповитаминоза

  В настоящее время дефицит витаминов возникает все чаще, так как современное производство овощей, фруктов, мясопродуктов и других источников витаминов предполагает применение большого числа консервантов, удобрений и пестицидов, а также такой обработки готовой продукции при которой большинство витаминов или не образуется или исчезает. Поэтому нередко приходиться рекомендовать пациентам прием поливитаминных препаратов. При этом важно знать признаки дефицита того или иного витамина в организме. Вызов хирурга на дом

  При дефиците витаминов группы В нередко нарушается функционирование нервной системы, возникают боли в позвоночнике и невропатии, мышечная слабость, онемение ног, ощущение ползания мурашек на ногах, судороги в мышцах ног, заеды в уголках рта, тошнота, отсутствие аппетита. Дефицит витамина В12 проявляется анемией. При дефиците витамина Д возникают проблемы с костями – остеопороз, повышается хрупкость костей и склонность к переломам, у маленьких детей появляются симптомы рахита. Витамин Д также способствует нормальному функционированию иммунитета, а при его дефиците повышается риск онкологии и инфекций. При дефиците витамина А может нарушатся зрение, появляется ломкость волос и ногтей, трещины на коже и губах, снижается иммунитет.

• 26.09.2016Что такое гастрит и как его лечить

  Под гастритом понимают патологические изменения слизистой оболочки желудка, чаще имеющие воспалительную природу. Различают несколько видов гастрита. Простой катаральный гастрит (с покраснением слизистой) чаще возникает остро, может быть связан с пищевым отравлением и рвотой, употреблением раздражающих желудок веществ (острый перец, очень горячая пища), лекарств (нестероидные противовоспалительные средства). При длительном воздействии агрессивных факторов на слизистую желудка может развиться острый эрозивный гастрит, при котором на поверхности слизистой появляются маленькие дефекты – язвочки или эрозии. При отсутствии лечения такого гастрита может возникнуть язва желудка. Также нередко встречается хронический гастрит, который может возникать при длительном нарушении диеты, нерегулярном питании всухомятку, хронических стрессах, дисбактериозе. Очень часто такой гастрит ассоциирован с наличием бактерии хеликобактер пилори и требуется проведение эрадикационной терапии. Следующий вид гастрита -это атрофический гастрит, при котором атрофируются железы желудка. Он возникает чаще у пожилых и сочетается с В12-дефицитной анемией. Вызов хирурга на дом

  Лечением гастрита занимается врач - гастроэнтеролог.
  

• 26.09.2016Боли в животе

  Боли в животе могут быть острыми и хроническими. Если боль в животе возникла впервые остро и она достаточно интенсивная, то причиной такой боли может быть какая-либо катастрофа внутренних органов (прободная язва желудка, аппендицит, кишечная непроходимость, острый холецистит или панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение, внематочная беременность, острый аднексит, простатит и многое другое). Такая ситуация требует неотложной врачебной помощи, не стоит принимать обезболивающее и находиться дома, лучшим решением будет вызов хирурга на дом.

  Чаще встречается хронический болевой синдром в животе, который периодически возникает, локализуется в одном и том же месте и имеет умеренную интенсивность. Такие боли могут иметь различные причины. Часто у пациента диагностируется дисбактериоз кишечника, синдром раздраженной кишки, дивертикулез, хронический колит. При этих патологиях боли локализуются в околопупочной области, в подвздошных областях, сопровождаются метеоризмом, нарушением стула, запорами или поносом. При хроническом аднексите, простатите, цистите боли локализованы в надлобковой области, сопровождаются нарушением мочеиспускания, лихорадкой, общим недомоганием. При язвенной болезни и гастрите боли локализованы в эпигастрии, связаны с приемом пищи, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой или рвотой. Наконец, при гепатитах, патологии желчного пузыря, панкреатите боли возникают в правом или левом подреберье, также может быть тошнота, рвота, метеоризм.