Медицинские статьи

• 16.06.2016Желчная колика

  Желчная колика является частым проявлением желчно-каменной болезни (ЖКБ). При ЖКБ нарушается обмен холестерина и/или билирубина в гепато-билиарной системе, что приводит к формированию камней в желчном пузыре или его протоках.

  Довольно часто ЖКБ может протекать бессимптомно, и камни выявляются случайно при проведении УЗИ брюшной полости. Однако в некоторых случаях камень может выйти из желчного пузыря в пузырный проток или шейку пузыря и обтурировать выход желчи из протоковой системы печени, что сопровождается развитием желчной колики.

  Причинами возникновения желчной колики могут быть: нарушения диеты (прием большого количества жирной, пряной, острой, копченой пищи, тряская езда, физическая нагрузка, особенно работа в наклонном положении (например пропалывание грядок на огороде), инфекции.

  При желчной колике у больного внезапно развивается приступ болей различной интенсивности (от умеренных ноющих до интенсивных колющих и режущих) длительностью от нескольких минут до нескольких дней в правом подреберье. Боль отдает в правую лопатку, иногда в поясницу, а в отдельных случаях даже может симулировать приступ стенокардии. Также наблюдается субфебрилитет, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, реже рвота. Боли усиливаются после еды, движений и при глубоком вдохе.

  Самолечение и самодиагностика не рекомендуется. Врач выезжает во все районы в том числе Красносельский район СПб. Вызов врача на дом красносельский район
  

• 16.06.2016Вирусный гепатит В

  В настоящее время в природе изучено и выделено девять гепатотропных вирусов (А, В, С, Д, Е, G, TTV, SEN, NFV). Вирусные гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем, т.е. через инфицированную питьевую воду, загрязненную пищу, грязные руки и предметы. Вирусные гепатиты В, С и Д имеют кровно-контактный механизм передачи, т.е. этими видами гепатита можно заразиться при парентеральных манипуляциях (переливания крови, уколы необработанными шприцами, маникюрные процедуры), половым путем и вертикальным путем (от беременной женщины к ребенку). Гепатиты А и Е имеют циклический характер течения и заканчиваются полным выздоровлением, а гепатиты В и С чаще приобретают хроническое течение и могут приводить к развитию цирроза печени и раку печени.

  Вирусный гепатит В чрезвычайно устойчив во внешней среде и даже такая минимальная доза крови или биологической жидкости как 0,0001 мл, содержащая вирус может привести к развитию заболевания. Вирус гепатита В не оказывает прямого цитопатического действия на клетки печени, повреждение же идет за счет активации иммунного ответа самого организма человек.

  Различают следующие формы гепатита В:

  1. Острый гепатит В: в данном случае у человека развивается адекватный иммунный ответ на внедрение вируса в клетки печени и этот вариант гепатита заканчивается выздоровлением. Инкубационный период около 2 месяцев. Затем появляются астеновегетативные жалобы в виде слабости, повышенной утомляемости, возможен субфебрилитет, плохой аппетит. Через 10-14 дней развивается желтушность кожных покровов и склер и биохимические изменения (повышение трансаминаз, билирубина). В ответ на размножение вируса в печени происходит иммунный цитолиз и выздоровление с полной элиминацией вируса.

  2. Фульминантный гепатит В: молниеносная форма болезни при которой наблюдается гипериммунный ответ с цитолизом и некрозом больных и здоровых клеток печени. Этот вариант встречается чаще у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде, т.е. у людей с гормональными перестройками. Характерно бурное начало с высокой лихорадкой и интоксикацией. К десятому дню болезни наблюдается печеночная энцефалопатия, геморрагический синдром и нередко летальный исход.

  3. Подострый гепатит В: иммунный ответ организма запаздывает и вирус размножается  в клетках печени, при этом нет клинических и биохимических проявлений. Инкубационный период до 6 месяцев. Затем в течение 4 недель развивается слабость, отсутствие аппетита, боли в правом подреберье, артралгии, постепенно появляется желтуха.

  4. Хронический гепатит В: иммунный ответ организма сильно запаздывает и проходят месяцы и даже годы до появления симптомов. Эту форму иногда диагностируют случайно уже на стадии фиброза.

  Самолечение и самодиагностика не рекомендуется. Врач выезжает во все районы в том числе Красносельский район СПб. Вызов врача на дом красносельский район

• Вызов врача на дом в ленинградскую область

• 14.06.2016Экзема

     Экзема- одна из наиболее часто встречаемых форм кожной патологии, характеризующаяся возникновением хронического воспалительного процесса в коже. Взрослые люди болеют чаще, мужчины и женщины приблизительно с одинаковой частотой, разная формы экземы имеет различную приуроченность к возрасту.

     Существует несколько подвидов экземы: истинная, дисгидротическая, микробная, а также экзематиды или кожная аутосенсибилизация, которая, в свою очередь, может быть ограниченная или распространенная.

     Причины возникновения данного заболевания до конца не изучены, выделяют следующие провоцирующие факторы: изменение в работе нервной системе, неблагоприятная ситуация с аллергологическим анамнезом, заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, отягощенная наследственность, регулярные контакты с различными химическими веществами, соединениями металлов и пр.др.. 

     Заболевание начинается остро или подостро, пациент начинает жаловаться на зуд, жжение и дискомфорт в пораженной области, при осмотре можно отметить появление яркого красного  иногда отечного без четкой границы пятна, на поверхности которого впоследствии возникают мелкие пузырьки, вскрываясь, образующие участки мокнутия, которое, со временем подсыхая, образует корочки желтоватого цвета. В дальнейшем заболевание начинает приобретать циклический характер с периодами обострений и ремиссий. При длительном течении данного дерматоза характер высыпаний меняется: они приобретают застойный, синюшный цвет, кожа утолщается, шелушится.

     Диагноз может поставить только квалифицированный специалист: врач-дерматовенеролог. Дерматолог на дом

     Лечение заключается  в назначении противоаллергических и десенсибилизирующих средств, в качестве наружных средств используются противовоспалительные кремы и растворы, средства, восстанавливающие кожный барьер. Предполагается соблюдение больным определенного режима по уходу за кожей и противоаллергической диеты.

• 14.06.2016Себорейный дерматит

     Себорейный дерматит - часто встречающийся дерматоз, характеризующийся возникновением  воспаления в коже в себорейных зонах(участки кожи, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, спина, грудь).

     Причины возникновения данного заболевания, к сожалению, до конца не изучены. Определенную роль в развитии себорейного дерматита играет грибок рода Malassezia, который при обследовании выявляется в большем количестве у пациентов с данным дерматитом по сравнению с людьми в популяции. Пусковыми механизмами могут стать стрессы, эндокринные дисфункции, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции.

     Заболевание начинается чаще постепенно, пациент начинает жаловаться на жжение, дискомфорт и зуд в пораженной области, а также отмечает появление обильной перхоти.

     Симптомами данной патологии является участки покраснения и шелушения на поверхности кожи исключительно в себорейных зонах, часто чешуйки пропитаны кожным салом, граница высыпаний чаще четкая. Излюбленная локализация дерматоза- волосистая часть головы и лицо, реже спина и грудь.

     Важно отметить, что данный дерматоз протекает крайне тяжело и устойчив к терапии у пациентов с положительным ВИЧ-статусом.

     Диагноз может поставить только квалифицированный специалист,: врач-дерматовенеролог. Дерматолог на дом
  

     Лечение заключается в первую очередь в назначении наружных противогрибковых средств, содержащих преимущественно кетоконазол, в виде шампуней, растворов и кремов, используются противовоспалительные средства в тех же лекарственных формах, по требованию назначается системная противогрибковая терапия.

• 14.06.2016Онихомикоз

     Онихомикоз - самая часто встречаемая патология ногтей у жителей всего земного шара, характеризующаяся возникновением хронического деструктивного процесса в ногтях кистей и стоп. Пожилые люди болеют чаще, мужчины и женщины приблизительно с одинаковой частотой.

     Природа данного заболевания инфекционная, ногти стоп и кистей поражаются особыми видами грибков, можно отметить факторы, способствующие заражению и развитию инфекции: травмы кистей и стоп, неудобная обувь, повышенная потливость конечностей, а также различные иммунодефицитные состояния, наличие сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

     Заболевание начинается постепенно, со временем пациент начинает жаловаться на изменение цвета и формы ногтя, иногда на неприятный запах в области стоп. Симптомами грибка ногтей будут являться появление симптома «желтого пятна», подногтевой гиперкератоз, различные виды деформаций и разрушение ногтей. Заболевание начинает приобретать длительный и хронический характер. Чаще всего первым поражается 1 палец стоп и кистей, впоследствии заражение переходит на другие ногтевые пластинки. При микозе ногтей стоп, как правило, выявляется сочетанная патология с кожей стоп. 

     Диагноз может поставить только квалифицированный специалист: врач-дерматовенеролог при помощи  использования  специфических лабораторных тестов (соскоб на мицелий гриба и культуриальное исследование при необходимости). Вызов дерматолога на дом
  

     Лечение заключается  в назначении противомикотических средств наружно в очаг инфекции,  при необходимости(сильная распространенность процесса, сочетанное поражение с кожей, поражение больше трети ногтя и др.) системных антимикотиков под контролем биохимического исследования крови. Непосредственно перед началом лечения пациенту рекомендован медицинский педикюр и обязательная обработка обуви.

• 09.06.2016Дерматит

     Простой контактный дерматит - одна из наиболее часто встречаемых форм кожной патологии, характеризующаяся возникновением острого воспаления в коже. С одинаковой частотой болеют мужчины и женщины разных возрастов, в том числе и дети.

     Причинами возникновения данного заболевания являются механические факторы(трение ,давление), физические факторы(высокие и низкие температуры), химические факторы(кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и др.).При непосредственном контакте с этими факторами развивается простой контактный дерматит.

     Заболевание начинается остро, пациент начинает жаловаться на жжение, дискомфорт и боль           в пораженной области после контакта с провоцирующим фактором, при осмотре можно отметить появление яркого красного, иногда отечного, с четкой границей пятна, на поверхности которого впоследствии возникают пузыри разных размеров с прозрачным или геморрагическим содержимым, вскрываясь, образующие болезненные эрозии, которые, в свою очередь, в дальнейшем превращаются в корку и эпителизируются под ней, при длительном контакте провоцирующего агента возможно развитие некроза. При простом контактном дерматите площадь поражения кожи всегда будет равна площади воздействия агента.

     Диагноз может поставить только квалифицированный специалист,: врач-дерматовенеролог. Вызвать дерматолога
  

     Лечение заключается в первую очередь в прекращении воздействия провоцирующего фактора,в качестве наружных средств используются противовоспалительные кремы и растворы, заживляющие средства, дезинфицирующие препараты, а также при наличии осложнений используются по требованию местные, а иногда и системные антибактериальные средства под контролем лечащего врача.

• 09.06.2016Аллергический дерматит

     Аллергический дерматит - одна из наиболее часто встречаемых форм кожной патологии, характеризующаяся возникновением острого воспаления в коже. С одинаковой частотой болеют мужчины и женщины разных возрастов.

     Причинами возникновения данного заболевания являются различные вещества, поступающие в кожу при прямом контакте(механический контакт вещества с кожей), а также вещества, поступающие в кожу гематогенно и лимфогенно после непосредственного приема  их внутрь, либо же при вдыхании. Такие вещества называются аллергенами, чаще всего это могут быть различные химические соединения, содержащиеся в косметической продукции, бытовой химии, а также металлы, ткани, лекарственные средства, пищевые продукты, домашняя пыль и шерсть животных. То бишь аллергеном может стать все,что угодно.

     Заболевание начинается остро, пациент начинает жаловаться на зуд, жжение и дискомфорт в пораженной области, при осмотре можно отметить появление яркого красного, иногда отечного, без четкой границы пятна, на поверхности которого впоследствии возникают мелкие пузырьки, вскрываясь, образующие участки мокнутия, которое, со временем подсыхая, образует корочки желтоватого цвета. Внешне аллергический дерматит может напоминать симптомы хронического кожного заболевания экземы, а также простого контактного дерматита. Всегда нужно помнить, что при аллергическом дерматите площадь поражения кожи никогда не будет равна площади воздействия провоцирующего агента. Вызов дерматолога на дом
  

     Диагноз может поставить только квалифицированный специалист, при необходимости могут быть проведены аллергологические пробы.

     Лечение заключается в первую очередь в прекращении поступления и всасывания аллергена, в последующем в назначении противоаллергических и десенсибилизирующих средств, в качестве наружных средств используются противовоспалительные кремы и растворы.

• 31.05.2016Уретрит

     В норме у человека мочевыделительные пути от почек до мочеиспускательного канала стерильны. Защита от колонизации микроорганизмов включает в себя кислотность мочи, регулярное опорожнение мочевого пузыря, наличие уретрального сфинктера и местный иммунитет слизистой оболочки уретры. Однако, под влиянием различных факторов риска в уретру может проникнуть возбудитель и вызвать инфекционное воспаление слизистой мочеиспускательного канала – уретрит.

     К факторам риска развития уретрита относиться молодой возраст, активная половая жизнь, инфекции передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидия, герпес, гонорея, гарднерелла), катетеризация мочевого пузыря в анамнезе, сахарный диабет, незащищенный анальный секс у мужчин, нарушение правил личной гигиены.

     Уретрит начинается остро с появления болезненности при мочеиспускании, жжения и дискомфорта после него, иногда болей в надлобковой области, учащенного мочеиспускания. У мужчин наблюдаются слизистые или гнойные выделения из уретры. Общее состояние не нарушено.

     Самодиагностика и самолечение не рекомендованы. Сделать вызов уролога можно здесь.

     Для уточнения диагноза собирается общий анализ мочи и посев мочи. При подозрении на инфекции передающиеся половым путем проводится ПЦР на скрытые инфекции, герпес, цитомегаловирус, берется мазок на гонококк.

• Острый пиелонефрит: причины возникновения